Mammoplastie d'augmentation ou chirurgie d'augmentation mammaire

Une opération chirurgicale qui vise à modifier le volume ou à corriger la forme des glandes mammaires est appelée mammoplastie. Selon les indications de sa mise en œuvre, il peut être de deux types: croissant (croissant) ou décroissant (décroissant). La mammoplastie d'augmentation est une opération dont l'objectif est de corriger la forme et d'augmenter le volume du sein grâce à l'utilisation de stents en silicone ou d'implants mammaires.

Indications et préparation à la chirurgie.

La nécessité d'une augmentation des glandes mammaires chez la femme se pose dans le contexte de considérations esthétiques: petite taille des seins, asymétrie prononcée (chez 62% des filles, la glande mammaire gauche est plus grande que la droite), une diminution de son volume due à perte de poids soudaine, grossesse, accouchement, maladie (oncologie), blessures ou son absence totale. Il n'y a aucune indication médicale pour la chirurgie d'augmentation mammaire.

Avant la chirurgie d'augmentation mammaire, il est nécessaire de consulter un chirurgien qui examinera les glandes mammaires, écoutera tous les souhaits de la cliente et simulera le résultat préliminaire de la procédure à l'aide d'un programme informatique spécial (technologie de modélisation 3D), déterminera le plus correction correcte. méthode et rédiger une référence pour une enquête médicale complète. Pour exclure les contre-indications, il est nécessaire de passer les tests suivants:

• analyse biochimique de l'urine et du sang;
• test de tolérance au glucose (détermination du taux de sucre dans le sang);
• fluorographie;
• cardiogramme (avec décodage);
• mammographie.

Dix jours avant la mammoplastie d'augmentation, il est nécessaire d'arrêter de boire de l'alcool, de fumer et d'arrêter de prendre des médicaments qui fluidifient le sang.

Pour exclure le développement d'une infection postopératoire, le médecin prescrit au patient de prendre des médicaments antibactériens ou antiviraux.

Technique pour effectuer une mammoplastie d'augmentation.

Une augmentation du volume mammaire se produit par l'implantation d'implants spéciaux (endoprothèses) dans la zone mammaire, qui sont produits sous forme de capsules élastomères scellées (silicone) de formes, volumes et densités variées, remplies de solution saline, de silicone ou de biogel. Après avoir choisi une prothèse appropriée, le chirurgien nettoie la peau de la contamination, désinfecte le champ opératoire avec un antiseptique et fait une marque préopératoire spéciale. L'opération est réalisée sous anesthésie générale endotrachéale ou intraveineuse et se compose de plusieurs étapes:

1. Dans un premier temps, le chirurgien coupe la peau, sépare les tissus mous du tissu adipeux sous-cutané et forme un «tunnel» pour l'implantation de la prothèse. Pour l'augmentation chirurgicale des glandes mammaires, les incisions suivantes sont utilisées:
   • périaréolaire - passe autour du mamelon (peut perturber les fonctions de lactation, il ne convient donc qu'aux femmes qui ne prévoient pas de devenir enceinte et d'allaiter à l'avenir);
   • sous-mammaire - passe dans le pli inframammaire (après une telle incision, une cicatrice visible reste souvent);
   • axillaire - le chirurgien coupe la peau de l'aisselle (cette incision est utilisée pour l'augmentation mammaire endoscopique);
   • transaréolaire - l'incision est faite sur le bord de la peau et de l'aréole;
   • dans le cas d'une mammoplastie d'augmentation et d'une abdominoplastie simultanée (élimination des graisses de la paroi abdominale antérieure), l'accès aux glandes mammaires se fait par voie abdominale, par une incision au niveau des poils pubiens (l'opération est réalisée avec un endoscope).
2. La deuxième étape est la formation d'un «lit» pour la prothèse et sa mise en place. Les implants peuvent être placés comme suit:
   • sous-glandulaire: dans l'espace entre les tissus mous de la glande et le muscle grand pectoral;
   • sous-fascial - l'implant est situé sous le fascia musculaire;
   • sous-musculaire: la prothèse est placée dans une "poche" musculaire complète (le muscle grand pectoral l'entourera de tous côtés);
   • deux plans: la partie supérieure de l'implant est dans la zone du fascia musculaire et la partie inférieure, sous le tissu glandulaire.

Après avoir installé l'endoprothèse, le chirurgien suture les tissus mous, réalise une suture cosmétique sur la peau (si nécessaire, installe un drainage), puis applique un bandage spécial sur lequel un vêtement de compression est placé.

Rééducation après mammoplastie d'augmentation et recommandations

Le patient passe le premier jour après la mammoplastie dans un hôpital. Pendant tout ce temps, vous devez vous allonger (il est interdit de sortir du lit et de mettre les mains sur la tête). Vous pouvez boire de l'eau et ne manger que 6 à 12 heures après l'opération (en l'absence de nausées, parfois causées par l'anesthésie). Les sutures après mammoplastie d'augmentation sont retirées après 12 à 14 jours, après quoi elles sont scellées avec du plâtre de silicone ou des bandes spéciales qui empêchent la formation de cicatrices chéloïdes.

Pendant les sept premiers jours après la mammoplastie, la patiente est préoccupée par un gonflement sévère, une douleur dans la région des glandes mammaires, pour le soulagement desquelles le médecin prescrit des analgésiques, l'apparition d'ecchymoses (elles disparaissent d'elles-mêmes) et une sensation d'inconfort causée par une tension excessive de la peau. Pendant ce temps, il est nécessaire de marcher quotidiennement pour s'habiller, limiter l'activité physique et passer la plupart du temps en décubitus dorsal. La douche et les tâches simples sont autorisées après 8 à 10 jours.

Recommandations postopératoires:

• pendant cinq à six semaines, vous ne pouvez pas visiter le sauna, les bains (alors vous devez vous rappeler que la température dans le hammam ne doit pas dépasser 100 degrés);
• il est possible de faire du sport après une mammoplastie d'augmentation en 1, 5 mois, mais la charge doit être augmentée progressivement;
• tout au long de la période de rééducation (3-4 mois), vous devez porter des sous-vêtements de compression, après quoi il est recommandé de le porter pendant le sport;
• Pour améliorer l'apport sanguin aux glandes mammaires, soulager l'œdème postopératoire et prévenir le développement d'une contracture capsulaire, deux à trois semaines après la procédure, il est nécessaire de subir un massage mammaire de drainage lymphatique.

La durée de vie des stents dépend de leur type, de leur emplacement et des caractéristiques individuelles du corps. En moyenne, les implants sont remplacés tous les 10 à 12 ans.

L'endoprothèse des glandes mammaires n'affecte en aucun cas le processus de grossesse et d'accouchement, mais l'opération est effectuée au plus tôt six mois avant la grossesse prévue ou un an après la fin de la période de lactation. La possibilité d'allaiter ne subsiste que si, pendant l'opération, le médecin n'a pas installé d'implant par une incision autour de la cavité et que la prothèse n'a pas de disposition sous-musculaire ou à deux lumières.

Vous pouvez visiter un solarium ou vous prélasser au soleil après une mammoplastie d'augmentation seulement après un an, car les sutures laissées au site d'incision peuvent s'assombrir après une exposition aux rayons ultraviolets (la lumière du soleil n'a aucun effet sur la forme et la taille des implants).

Résultats de l'augmentation mammaire ou mammoplastie d'augmentation: photos avant et après

Complications et contre-indications possibles.

Contre-indications de la procédure:

• oncologie;
• maladie auto-immune;
• troubles du système cardiovasculaire;
• toute maladie infectieuse;
• troubles du système nerveux;
• troubles de la coagulation sanguine;
• âge jusqu'à 18 ans.

Complications possibles après mammoplastie d'augmentation:

• divergence des sutures - résulte du non-respect des recommandations postopératoires du médecin;
• déformation de l'aréole - résultat d'un marquage incorrect;
• la formation de fissures ou la rupture de l'implant;
• prolapsus (ptosis) des glandes mammaires - se développe en raison de l'utilisation d'un implant trop gros ou dans un contexte de faible élasticité de la peau;
• contracture capsulaire - formation d'une membrane fibreuse dense qui entoure la prothèse;
• asymétrie des glandes mammaires, déplacement de l'implant - un marquage incorrect ou une réaction individuelle du corps à la prothèse conduit à l'apparition d'une telle complication;
• Perte totale ou temporaire de la sensation du mamelon.

Une ré-endoprothèse du sein (mammoplastie répétée ou remplacement complet des implants mammaires) est réalisée en cas d'insatisfaction de la patiente quant au résultat esthétique de l'intervention, rupture de l'implant, développement d'une asymétrie prononcée ou d'un prolapsus sévère des glandes mammaires.

Alternatives et ajouts

Les méthodes alternatives d'augmentation mammaire comprennent:

• lipofilling - augmentation du volume et remodelage des glandes mammaires en déplaçant (autotransplantation) une petite quantité de tissu adipeux de l'abdomen ou des cuisses du patient vers la région de la poitrine;
• L'augmentation avec des charges d'acide hyaluronique est une procédure au cours de laquelle le médecin augmente le volume des glandes mammaires en les remplissant d'un gel de poids moléculaire élevé à base d'acide hyaluronique.

Les méthodes ci-dessus d'augmentation du volume mammaire ont leurs avantages, mais contrairement aux stents, elles ne donnent qu'un effet temporaire (ces procédures doivent être répétées tous les 3 à 5 ans).

Le plus souvent, la mammoplastie d'augmentation est associée à une mastopexie (lifting des seins), une abdominoplastie et une correction chirurgicale du mamelon.

Coût de l'augmentation mammaire

Des informations exactes sur les coûts d'augmentation mammaire (mammoplastie d'augmentation) peuvent être obtenus auprès d'un chirurgien plasticien, car le prix dépend du type de stent, de son placement, des qualifications du médecin et du lieu de l'opération (un établissement médical public ). ou une clinique privée).

La mammoplastie d'augmentation permet à chaque femme d'améliorer les paramètres de son corps et de "s'aimer", mais pour obtenir un bon résultat, il est nécessaire de porter une attention particulière au choix d'un médecin compétent qui peut choisir la taille et la forme optimales. minimiser le développement de complications après la procédure.